Zobni kamen in čiščenje zobnega kamna
Zobni kamen, ki lahko nastane na in pod dlesnijo, je mineralizirana oblika zobnih oblog in predstavlja večje tveganje za razvoj
Dandanes ima vsaka zdrava oseba z zdravim zobozdravstvenim stanjem v ustni votlini 28–32 zob, ki so genetsko zasnovani in vnaprej določeni v zobnem loku, da prenašajo žvečne (mastikatorne) obremenitve in nam zagotavljajo estetsko komponento nasmeha. Vendar v primeru, ko zaradi poškodbe ali nezmožnosti ohranjanja zob v ustni votlini zaradi obsežnega karioznega procesa pride do izgube zob, to ni le estetska, ampak postane tudi funkcionalna težava.
Sčasoma se na mestu izgube zoba kost umakne in posledično se zmanjša volumen kosti, kar pogosto vključuje premik sosednjih zob na novonastali prazen prostor in/ali umik dlesni zaradi zmanjšanja količine kosti. To lahko vodi do izgube sosednjih zob zaradi novonastale prekomerne obremenitve zobnega loka in vrste drugih težav z zobmi.
Manjkajoči zob lahko nadomestimo z vsadkom ali s klasičnim fiksnoprotetičnim nadomestkom – mostičkom. Če se bolnik odloči za uporabo klasične protetične rešitve (mostička), je treba obrusiti vsaj dva sosednja zoba, da bi nadomestili izgubljeni zob. Glede na to, da ta varianta vključuje poškodbe sosednjih zob, je sodobnejša in boljša rešitev vstavitev vsadkov, da ne bi bilo treba poškodovati zdravih zob.
Zobni vsadki so strukture iz titana ali cirkonijeve keramike, ki si jih lahko predstavljamo kot umetne zobne korenine, ki se vsadijo v kost na mestu izgube zoba. Ti materiali se uporabljajo za izdelavo zobnih vsadkov zaradi svoje biokompatibilnosti in trdote. Danes je stopnja uspešnosti vstavitve zobnih vsadkov od 95 % do 98 %.
Po uspešno opravljenem postopku vstavitve vsadka je treba počakati 3–4 mesece, da se vsadek in kost zrasteta, da lahko vsadek okrepi zobni lok in opravi svojo nalogo kot zdrav zob.
Pacienti si pogosto pod pojmom »vsadek« predstavljajo celoten nadomestni zob, kar ni pravilna prestava. Kako pravzaprav deluje vse skupaj?
1. Zobni vsadek: spodnji del, umetna korenina iz titana ali keramike.
2. Nadgradnja: srednji del, spaja vsadek in zobno krono.
3. Zobna krona: vidni del zoba na vsadku.
Vstavitev vsadka je danes zelo varen oralnokirurški poseg, ki se izvaja v lokalni anesteziji. Je neboleč in zelo kratek (približno 15–20 minut), oseba pa se lahko že naslednji dan vrne k svojim vsakodnevnim dejavnostim ali delu.
Vstavitev je primerna za skoraj vsakega pacienta z zadovoljivo količino in kakovostjo kosti. Če kosti ni dovolj, se lahko ob vstavitvi opravi tudi postopek dodajanja kostne mase (augmentacija), tako da se lahko vsadek normalno zraste s kostjo in služi kot nosilec protetične nadgradnje.
Kako veste, ali imate dovolj kosti ali kakšna je kakovost vaših kosti?
Odgovor je zelo preprost. Med obiskom in predkirurškim načrtovanjem vstavitve vsadka je treba opraviti kontrolni CT (3 D-slikanje čeljusti), na katerem zdravnik vidi vse trde zobne strukture ter širino in višino kosti, lahko pa oceni tudi kakovost kosti in pojasni pacientu, kako bo potekal njegov individualizirani poseg. Poleg CT-posnetka čeljusti moramo opraviti tudi pregled stanja mehkih in trdih struktur v ustih in razpoložljivega prostora za izdelavo novega implantoprotetičnega nadomestka.
Po načrtovanju in izbiri vrste in dimenzij vsadka sledi kirurška vstavitev. Kot je bilo že pojasnjeno, se postopek izvaja v lokalni anesteziji in bolnik med postopkom ne čuti ničesar. Na območju, kjer nadomeščamo zob, se naredi majhen rez in s svedri se naredi reža, v katero se vstavi vsadek. Vsadek se nato zapre z zaščitnim vijakom in operativno polje se zašije z resorpcijsko nitjo. Sledi obdobje čakanja (osteointegracija vsadka), ki običajno traja 3–4 mesece.
Po obdobju osteointegracije se z vsadka odstrani predhodno nameščen zaščitni vijak, vsadek in okoliške dlesni pa se pripravijo na protetično oskrbo s fiksnoprotetičnim nadomestkom – krono, ki nadomesti izgubljeni naravni zob.
V procesu načrtovanja in vstavitve vsadka je zelo pomembno, da se upoštevajo bolnikovo zdravstveno stanje in možne sistemske bolezni ali redne terapije, ki jih bolnik prejema. Če je splošno zdravstveno stanje kompromitirano, to še ne pomeni, da vsadkov ni mogoče vstaviti, temveč da je proces celjenja vsadka nekoliko daljši ali da moramo postopek vstavitve uskladiti z vašo terapijo/stanjem.
Včasih slabo splošno zdravstveno stanje vseeno predstavlja nekoliko večje tveganje za zavrnitev vsadka, ker pa je varnost vstavitve vsadka višja od 95 %, lahko tudi pri takšnih pacientih zagotovimo uspeh.
Danes so najpogostejši primeri bolj tveganih skupin pacienti:
Pri takih bolnikih je načrt zdravljenja strogo individualen in v komunikaciji z zdravnikom ali specialistom.
Najhujši zaplet po vstavitvi vsadka je okužba vsadka in njegova zavrnitev (neuspešna osteointegracija). To je neprijetna, a zelo redka situacija.
Najpogosteje gre za neugodno kombinacijo več dejavnikov tveganja in to ne pomeni, da oseba v splošnem ne sprejema vsadkov. V tem primeru je treba nezraščeni vijak – vsadek odstraniti, očistiti okužbo in vneto tkivo ter namestiti zaščito, da se kost ponovno zaraste in bo pripravljena na nov postopek vstavitve vsadka.
Načini za obvladovanje neugodnih zdravstvenih razmer:
Vsak pacient po uspešno vstavljenem vsadku prejme ustna in pisna navodila, kako ravnati po posegu. To vključuje:
Obdobje zraščanja vsadka in kosti je v povprečju 3 mesece za spodnjo čeljust in približno 4 mesece za zgornjo čeljust.
Dolžina čakanja je običajno odvisna od kakovosti kosti, količine kosti in tega, ali je hkrati z vstavljanjem vsadka bil opravljen tudi postopek povečanja kostne mase. Po obdobju celjenja je vsadek zraščen s kostjo (je osteointegriran) in je pripravljen služiti kot umetna korenina – nosilec za prihodnji fiksnoprotetični nadomestek.
Vendar pa so redne kontrole potrebne tudi po vstavitvi končnega nadomestka, da se zmanjša možnost zapletov in se vsadek čim dlje ohrani v ustih ter opravlja svojo estetsko in funkcionalno nalogo.
Strokovni direktor Zobozdravstva Diamant, je izkušen zobozdravnik z več kot 10 let izkušenj na področju zobozdravstva, specializiran za implantologijo in oralno kirurgijo.
Zobni kamen, ki lahko nastane na in pod dlesnijo, je mineralizirana oblika zobnih oblog in predstavlja večje tveganje za razvoj
Ker spoštujemo družinsko življenje imamo delovni čas prilagojen tako, da naši zaposleni lahko preživijo dovolj kvalitetnega časa z družino, kljub
Vrhunska oprema, najboljši materiali, delo brez bolečin in predanost.
To je naš recept za zadovoljne paciente.
Ordinacija Celje
Opekarniška c. 1, 3000 Celje
Ordinacija Ljubljana
Dunajska cesta 154, v pritličju Austria Trend hotela, 1000 Ljubljana
Ordinacija Celje
Ordinacija Ljubljana
Vrhunska oprema, znanje, najboljši materiali, delo brez bolečin, predanost ter poštenost.
To je naš recept za zadovoljne paciente.
Jure Robič, dr. dent. med., MSc
Ordinacija Celje
Opekarniška c. 1, 3000 Celje
Ordinacija Ljubljana
Dunajska cesta 154, v pritličju Austria Trend hotela, 1000 Ljubljana