Trda rumenkasta obloga ob dlesni, ki je ščetka ne odstrani, ni le estetski problem. To je zobni kamen, ki lahko sčasoma draži dlesen, povzroča vnetje, zadah in celo izgubo zob. Zato je redno čiščenje zobnega kamna temelj zdravega nasmeha, ne pa luksuz.
V tem vodiču bomo korak za korakom razložili, kaj je zobni kamen, kako poteka čiščenje zobnega kamna od pregleda do premaza s fluorom, zakaj sta poliranje zob in peskanje zob enako pomembna kot odstranjevanje kamna. Pokazali bomo tudi, zakaj namenska piezo naprava naredi razliko in kako poskrbimo, da so zobje med posegom nepoškodovani. V Zobozdravstvenem centru Diamant delamo strokovno in nežno. Uporabljamo natančne piezo naprave, ki ne poškodujejo zobne substance in ne puščajo prask, zato je čiščenje manj boleče, pogosto pa povsem neboleče. Prav zato je neboleče čiščenje zobnega kamna pri nas mogoče v sproščenem, strokovnem okolju. Posebno pozornost namenjamo temu, da ne nastanejo dodatne poškodbe. Naučili se boste tudi, ali je poseg boleč, koliko časa vzame, kako negovati zobe po posegu in kako pogosto na čiščenje.
Kaj je zobni kamen in zakaj ga ščetka ne odstrani
Zobni kamen nastane, ko se mehki zobni plak ob dlesni in v medzobnih prostorih s časom mineralizira in trdno oprime zobno površino. Ker je mineraliziran, ga zobna ščetka, nitka ali interdentalna krtačka ne morejo odstraniti; domača nega odstrani le mehki plak, kamen pa ostane. Nastanek zobnega kamna in njegove posledice. Kamen pritiska na dlesen in postopoma ustvarja žepke med zobom in dlesnijo, zato pride do vnetja, krvavitev pri umivanju in slabega zadaha. Če se vnetje in kamen ne odstranita, lahko napreduje v parodontitis z izgubo kosti in na koncu v izgubo zoba. Poleg zdravja je pomemben tudi videz: kamen in madeži se pogosto vidijo kot temna obloga ob dlesni in v medzobnih prostorih. Zato kamen odstranimo strokovno in pazljivo, brez dodatnih poškodb zob.
Kako poteka čiščenje zobnega kamna: od pregleda do premaza s fluorom
Ko veste, zakaj kamna ne morete odstraniti sami, sledi vprašanje: kaj se zgodi v ordinaciji? Čiščenje zobnega kamna ni en sam gib. Sestavljeno je iz odstranjevanja trdega kamna, podzobnega glajenja, poliranja in pogosto peskanja madežev, na koncu pa pogosto še premaza s fluorom. Poseg izvaja ustni higienik ali zobozdravnik; v našem centru ga prevzame ekipa zobozdravnikov in ustnih higienikov, ki se s čiščenjem ukvarja vsakodnevno. Obseg ni enak za vse: koliko kamna je nad in koliko pod dlesnijo, določi vaš načrt. Zato delamo strokovno in pazimo, da se zobje ne poškodujejo in ne nastanejo dodatne poškodbe. V nadaljevanju opisujemo postopek korak za korakom, od pregleda do končnega premaza. Trajanje je običajno 20 do 60 minut, odvisno od količine kamna in stanja dlesni. Podoben načrt pomaga tudi pri drugih posegih, na primer pri odstranitvi modrostnega zoba, kjer vnaprej veste, kaj pričakovati.
1. korak: pregled in ocena stanja dlesni
Zdaj, ko veste, kaj postopek na splošno obsega, se vse začne s temeljitim pregledom. Pregledamo zobe, dlesni in medzobne prostore ter ocenimo, kje je kamen nad dlesnijo in kje sega pod njo. Nato izmerimo globino žepkov ob zobnih vratovih; ta podatek pove, ali zadošča čiščenje kamna ali je potrebno tudi koreninsko strganje. Kjer je indicirano, naredimo RTG sliko, da vidimo stanje kosti in skrite obloge, ki jih s prostim očesom ne vidimo. Pregledamo obstoječa protetična dela: plombe, kronice, mostičke in implantate, ker se ob njihovih robovih kamen rad nabira, zato pristop prilagodimo. Če načrtujete obsežnejšo sanacijo, si lahko prej ogledate, kako poteka celoten postopek All-on-4 od prvega pregleda do dokončnega nasmeha. Pred začetkom se pogovorimo o morebitni občutljivosti, razložimo potek in trajanje posega, da ne bo presenečenj. Vse načrtujemo tako, da zobje in dlesni ostanejo nepoškodovani.
2. korak: odstranjevanje kamna s piezo napravo
Po pregledu sledi odstranjevanje kamna s piezo napravo. Ultrazvočne vibracije konice kamen mehansko razbijejo in odluščijo z zobne površine, brez pritiskanja ali grebanja. Iz konice hkrati izhaja curek vode, ki odluščen kamen sproti izpira ter hladi zob in dlesen, zato je delo mirnejše in prijetnejše.
Delamo po segmentih in kvadrantih, da imate med posegom čas za požirek in da zdržite tudi težje odprta usta. Za področja ob dlesni in v medzobnih prostorih uporabimo tanjše konice, s katerimi se kamnu približamo brez pritiska na dlesen. Konica je ves čas v gibanju in pod nadzorom, kar zmanjšuje tveganje za praske in poškodbe zobne substance. Delamo strokovno in pazljivo, da se zobje ne poškodujejo in ne nastanejo dodatne poškodbe. Ob kronikah in mostičkih, kjer se kamen rad nabira, pristop prilagodimo; možnosti opisujemo v članku o protetični sanaciji v Sloveniji.
3. korak: podzobno strganje in glajenje korenin
Ko je kamen nad dlesnijo odstranjen, se lahko izkaže, da sega tudi podnjo. Takrat samo čiščenje nad dlesnijo ne zadošča. Sledi koreninsko strganje in glajenje, ki očisti površino korenine v žepku. Ta korak je ključen pri vnetju dlesni in parodontitisu, saj se dlesen lahko priraste le na gladko, čisto korenino. Poseg je lahko občutljiv, zato ga po potrebi izvedemo v lokalni anesteziji, da bolečine ne vlečemo v dolžino. Glajenje korenine izboljša dolgoročni rezultat, ker se na gladki površini nov plak in kamen počasneje usedata. Pri vsakem gibu pazimo, da ne odvzamemo več zobne substance, kot je potrebno, in da ne nastanejo nove poškodbe zoba ali dlesni. Delamo strokovno in pazljivo, brez dodatnih poškodb. Če vas zanima kdaj vam pripada brezplačna zobna proteza, si preberite naš vodič.
4. korak: poliranje zobne površine
Po glajenju korenin sledi poliranje. Zobe poliramo s polirno pasto in mehkimi gumenimi nastavki, ki zgladijo površino, ne da bi agresivno odnašali zobno substanco. Odstranimo mikroskopske hrapavosti, ki po odstranjevanju kamna ostanejo tudi, ko je kamen videti popolnoma odstranjen. Gladka površina upočasni usedanje novega plaka in kamna, zato rezultat čiščenja zdrži dlje. Hkrati olajša domačo nego: ščetka in nitka se po gladki površini premikata lažje in temeljiteje. Posebno pozornost namenimo robovom plomb, kronic in mostičkov, kjer se kamen najraje vrača in kjer hrapav rob naredi največ škode. Delamo strokovno in pazimo, da se zobje pri čiščenju kamna ne poškodujejo in da ne nastanejo dodatne poškodbe. Pri nas to izvedemo natančno in z vrhunsko opremo. Če vas zanima okrevanje po drugih posegih, si preberite okrevanje po odstranitvi modrostnega zoba.
5. korak: peskanje (air-flow) za madeže in zaključni premaz s fluorom
Po poliranju sledi po potrebi še peskanje (air-flow). Gre za mešanico curka vode, zraka in zelo finega prahu, ki s površine odstrani površinske madeže, tudi iz težko dostopnih mest. Je neinvazivno in praviloma neboleče, traja približno 15 minut, zato ga pogosto izvedemo kot dodatek h klasičnemu čiščenju.
Zelo učinkovito je pri madežih od kave, čaja, rdečega vina in kajenja ter okoli fiksnih aparatov in v medzobnih prostorih. Pomembno je vedeti, da peskanje ni nadomestilo za odstranjevanje trdega kamna, ampak zaključni korak za svež videz in čisto površino.
Na koncu pogosto nanesemo še premaz s fluorom, ki utrdi zobe in pomaga pri občutljivosti v dneh po posegu. Enako strokovno in pazljivo, brez dodatnih poškodb, pristopamo tudi pri kirurški odstranitvi modrostnega zoba.
Zakaj namenska piezo naprava naredi razliko
Po zaključnem premazu se pogosto vpraša, zakaj ne bi bilo dovolj čiščenje s priključkom na stolu. Namenska piezo enota je narejena izključno za čiščenje zob in dlesni, medtem ko je integrirani priključek dodatek z več vlogami. Zato natančno nastavimo moč in frekvenco glede na trdoto kamna in njegovo lego na zobu. Na voljo je širok nabor konic: tanjše za medzobne in podzobne prostore, debelejše za trde obloge. Tako delamo tudi ob implantatih in protetičnih delih, kjer je nega še posebej pomembna, na primer pri čiščenju in vzdrževanju zobne proteze. Natančen nadzor nad močjo pomeni manj pritiska na zob in dlesen, zato manj hrapavosti, prask in občutka bolečine. V našem centru uporabljamo natančne piezo naprave, redno servisirane, konice pa menjamo po priporočilih proizvajalca. Vedno delamo strokovno: pazimo, da se zobje pri čiščenju kamna ne poškodujejo in da ne nastanejo dodatne poškodbe. Poseg vodi izkušen kader; zaposlenih imamo več zobozdravnikov in ustnih higienikov, ki čiščenje izvajajo vsak dan.
Zakaj je poliranje enako pomembno kot samo odstranjevanje
Odstranjen kamen je le pol dela. Na hrapavi površini, ki po odluščenju ostane, se nov plak oprime hitreje kot na gladki, zato se obloga ob dlesni pri slabše poliranih zobeh pogosto vrne že v nekaj tednih. Poliranje s polirno pasto in mehkimi gumenimi nastavki to hrapavost odstrani in je tisto, ki loči temeljito čiščenje od površnega.
Gladki zobje olajšajo tudi domačo nego: ščetka in nitka se premikata hitreje in temeljiteje. Pacienti pogosto opisujejo občutek »grobe« površine z jezikom, ki ga poliranje odpravi.
Ob protetičnih delih je to še pomembnejše. Hrapav rob kronice ali mostička pospeši nabiranje kamna in s tem vnetje dlesni pod njim. Zato poliranje izvedemo z mehkimi nastavki, ki površino zgladijo, ne da bi odvzemali zdravo zobno substanco.
Kako poskrbimo, da zobje ostanejo nepoškodovani
Prav zato, da poliranje obdrži svoj učinek, je treba ves postopek izvesti tako, da zobje ostanejo nepoškodovani. Naš osnovni standard je strokovno in pazljivo delo: pri čiščenju kamna aktivno pazimo, da ne poškodujemo zobnih površin in dlesni ter da ne nastanejo dodatne poškodbe ali praske. Moč piezo naprave in vrsto konice vedno prilagodimo konkretnemu zobu, trdoti kamna in stanju dlesni, namesto da bi uporabljali enake nastavitve za vse. Sprotno hlajenje z vodo ter kratki, nadzorovani gibi preprečijo pregrevanje in nepotrebno obremenitev sklovine in dlesni. Poliranje izvajamo z mehkimi nastavki in ustrezno polirno pasto, ki odstrani hrapavost, ne da bi odvzemala zdravo zobno substanco. Po posegu še enkrat pregledamo robove plomb, kron in mostičkov, da so površine gladke in brez novih odrgnin.
Ali je čiščenje boleče in koliko časa vzame
Ob tem velja: poseg izvajamo strokovno in pazljivo, da ne nastanejo dodatne poškodbe. Ali bo bolelo in koliko časa bo trajalo?
Poseg praviloma ni boleč. Večina pacientov ga opiše kot neprijetno vibracijo in občutek hladne vode, kar je pomirjujoče in ne boleče. Rahla občutljivost se lahko pojavi pri vnetih dlesnih, izpostavljenih zobnih vratovih ali zelo trdem kamnu, a je običajno omejena na posamezna mesta. Če veste, da imate občutljive zobe, nam to povejte že pred posegom. Pristop prilagodimo in delo po potrebi razdelimo.
Klasično čiščenje običajno traja 20 do 60 minut, peskanje pa približno 15 minut. Ker si pri nas vzamemo čas in delamo po segmentih, je poseg obvladljiv tudi za paciente, ki jim je sedenje v stolu neprijetno.
Nega po posegu in kako pogosto na čiščenje
Da bo učinek čiščenja čim dlje viden in zobje ostanejo brez dodatnih obremenitev, upoštevajte nekaj preprostih pravil. Prvi dan po posegu so zobje lahko rahlo občutljivi, zato priporočamo mehkejšo hrano in pitje po požirkih, namesto ledeno hladnih napitkov. Nekaj dni se izogibajte kavi, močnemu čaju, rdečemu vinu in kajenju, ker te snovi sveže polirane površine hitro spet obarvajo. Doma nadaljujte z nego: ščetkanje dvakrat dnevno z mehko ščetko, uporaba zobne nitke ali interdentalne krtačke in po potrebi ustna vodica, ki jo priporoča vaš zobozdravnik. Strokovno čiščenje priporočamo enkrat do dvakrat letno, pogosteje pri kadilcih, nosečnicah in ljudeh s sladkorno boleznijo, ki so bolj nagnjeni k težavam z dlesnimi. Če opazite ponovno hitro nabiranje kamna, krvavitve ali slab zadah, se oglasite prej. V našem centru delamo strokovno in pazimo, da se zobje pri čiščenju ne poškodujejo in da ne nastanejo dodatne poškodbe.
Zaključek: kaj si velja zapomniti
Zobnega kamna si doma ne morete odstraniti, ščetka in nitka odstranita le mehki plak. Zato je potrebno strokovno čiščenje, ki kamen odstrani in površino nato zgladi. Rezultat ne določa le odstranjevanje, ampak tudi poliranje in po potrebi peskanje, saj se na gladkih zobeh nov plak useda počasneje. Namenska piezo naprava z natančno nastavljivo močjo in pravimi konicami omogoča delo, pri katerem zobje in dlesni ostanejo nepoškodovani. V našem centru čiščenje izvedemo strokovno in pazljivo, tako da ne poškodujemo zob in ne nastanejo dodatne poškodbe. Naslednji korak: naročite se na pregled in čiščenje, termin pa nato ponovite enkrat do dvakrat letno, pogosteje če ste kadilec, noseča ali imate sladkorno bolezen.
